FJCLuccas - Cursos Neurofisiologia Clínica

EEG na UTI – é uma das áreas mais importantes da eletrencefalografia atual, pela oportunidade de levar o exame a pacientes com patologias agudas e subagudas no hospital; é fundamental usar de forma imediata as informações geradas em benefício do paciente. Após delinear como fazemos o EEG na UTI discutiremos seu valor negativo e depois a presença do “sofrimento” cerebral e das crises epilépticas.

            1 – EEG na UTI - aspectos gerais

            2 – EEG na UTI - como fazemos sofrimento cerebral

            3 – EEG na UTI - indicações – parte 1

            4 – EEG na UTI - indicações – parte 2

            5 – EEG na UTI - crises – parte 1

            6 – EEG na UTI - crises – parte 2

            7 - EEG na UTI - tipos especiais de crises

É importante conhecer algumas figuras que podem ser encontradas no EEG, sem valor patológico definido, consideradas variantes benignas; não errar a interpretação, sinalizando um valor que elas não têm. Segue-se uma discussão sobre atividades periódicas, onde podem se encontrar elementos com valor diagnóstico. A aula final é um desafio: continuamos a olhar o EEG clássico ou vamos acrescentar mais canais e informações que podem ajudar o paciente?

                1 – Padrões de significado incerto ou Variantes benignas do EEG

                2 - Atividades Periódicas

                3 – EEG ou Poligrafia?

Paroxismos e Atividade irritativa – inicia com a definição de paroxismos normais e patológicos, seguindo-se noções de localização no EEG. São mostrados exemplos de atividades epileptiformes e também o EEG de algumas crises. Terminamos com a discussão sobre o EEG normal em epilepsia, que tem importância clínica.

            1 – Paroxismos. Noções de polaridade

            2 – Exemplos de atividade irritativa

            3 – EEG normal em epilepsia

“Sofrimento cerebral” – uma das anormalidades mais frequentes no EEG envolve a presença das ondas lentas, habitualmente referidas como “sofrimento cerebral”. A sequência pode começar com discreto alentecimento e depois vêm ondas mais lentas patológicas, com gravidade progressivamente crescente. É importante discutir reatividade no EEG, bem como alterações mais intensas, como surto e supressão (s-s) e atenuações.

                1 – Atividades anormais no EEG – conceitos

                2 – Sofrimento cerebral – classificação e prognóstico

                3 – Sofrimento cerebral – classificação e prognóstico

                4 – Alteração de consciência e reatividade

                5 – Surto e supressão e Atenuações  

São discutidos aspectos relevantes do EEG normal e do EEG em sonolência e sono. Segue-se discussão de interesse prático sobre o que é EEG de emergência, usando a nossa experiência sobre atendimento em um hospital geral.

Aula 1 – EEG normal

Aula 2 – EEG em sonolência e sono

Começa por aspectos técnicos e formação da equipe; é recomendável a ida do médico à sala de exames, auxiliando, entendendo as dificuldades e ensinando o pessoal técnico quando possível, visando aprimorar a equipe. Aspectos éticos são comentados a seguir. O registro começa pela calibração e são discutidos eletrodos e seu contato (impedâncias). Inclui vídeo sobre colocação de eletrodos no sistema 10-20%.

Aula 1 – Aspectos técnicos

Aula 2 – Aspectos éticos

Aula 3 – Calibração, Eletrodos e Impedâncias

Aula 4 – Sistema internacional 10-20% de colocação de eletrodos

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